السلس البولي (Urinary incontinence) |أسبابه وعلاجه

مقدمة:-

# ما هو السلس البولي : Urinary incontinence.

هو عدم التحكم في التبول إما بصورة مستمرة أو بزيادة الضغط على البطن كما في حالات الكحة أو العطس أو الضحك أو بذل مجهود. 

وهناك 50% من النساء يصبن به في مرحلة ما من العمر وتبين إحصائيات أمريكية أن من كل خمس إصابات بأمراض المسالك البولية هناك واحده فقط تراجع الطبيب. 

# أنواع مرض السلس البولي :Urinary incontinence

1_ النوع الأول هو المرتبط بالجهود ويحصل عندما يقوم الشخص بمجهود جسدي أو يعطس أو يسعل، أذ عندها يرتفع الضغط فجأة عند أسفل البطن فتنزل قطرات البول بطريقة لا إرادية. 

2_ أما النوع الثاني فهو ما يسمى بالسلس القهري حيث يشعر الشخص بحاجه ملحة جدا إلى التبول ولا يتمكن من الانتظار ولو قليلا لكي يقضي حاجته فينزل البول وحده. 

وهناك بعض الحالات لأشخاص يعانون من النوعين من السلس. 

# كيف يحدث السلس البولي :

أن المثانة وظيفتها (تجميع واخلاء البول) بالجهاز العصبي والهرمونات وهي تتأثر بقوة عضلاتها وحتى بموقعها عند أسفل البطن. 

لذلك عندما تكون منخفضة بعض الشيء عند الولادة مثلا تتأخر في إعلام عضلة الشرج بضرورة الإغلاق، فيحدث عندها السلس. 

أما في حالات السلس الناتجة عن تأخر الشخص في التبول في الوقت الازم، فالوضع مختلف، فعادة تتسع المثانة ل 300و500 سنتيمتر 3 من البول، وعندما تمتلئ تعطي إشارة عصبية للدماغ للتنبيه على أنه حان وقت أفراغها، وهذا هو ما يشعر به الفرد عند الرغبة في التبول وهذا في حالة الشخص العادي، أما عند الشخص المريض بالسلس القهري ترسل المثانة إشارة التفريغ هذه باكرا، أي عندما تكون كمية البول ضئيلة جدا وفي هذه الحالة يشعر المريض بإلحاح قوي بأنه يريد التبول فورا، اذا لم يتمكن من الوصول بسرعة إلى الحمام يحصل التبول أو السلس. 

# ما هي عوامل الإصابة :Urinary incontinence

1_ الحمل : وهو عامل عارض يظهر بعد أسابيع قليلة من الولاده، فعند مجرد العطس أو السعال تشعر المرأة بالسلي، وسبب ذلك يعود إلى مرور الطفل عبر ممر ضيق (من الرحم عبر المهبل) مما يجعل المثانة تهبط قليلا. 

2_ ممارسة بعض أنواع الرياضة : تحدث ضغطا مفاجئا عند أسفل البطن مما قد يسبب أحيانا السلس البولي. 

3_ بلوغ سن اليأس عند المرأة : هو من أهم أسبابه عند النساء فوق سن الخمسين أو أكثر حيث تكون قد أنجبت اكثر من مرة. 

4_ توقف الدورة الشهرية : تعمل على توقف هرمون الاستروجين مما يؤثر سلبا على عضلة المثانة التي تفقد قوتها وترتخي. 

5_ الأمراض العصبية : وهي مثل تصلب الأعصاب أو داء باركتون في الإصابة بالسلس البولي. 

# علاج مرض السلس البولي : 

1_ العلاج الدوائي : وهي عبارة عن أدوية تؤخذ كمادة مضادة لافراز الكولاجين وهي تسكن المثانة وتمنع الشخص من الشعور بالتبول مع اية كمية بول، ولكن هذه الأدوية لا تشفي بل تسمح فقط بالغاء هذا الأحساس العارضي لبضع ساعات. 

اما بالنسبة للنساء في سن اليأس فهناك الهرمونات البديلة التي تعطى للمرأة عند انقطاع الدورة فهي تساعد في حالة السلس لأنها تمتلك ميزة تقوية المثانة. 

2_ المخاريط لمهبلية : وهي عاد استعمالها مؤخراً بعد انقطاع دام عدة سنوات، وهي عبارة عن وزن يوضع في المهبل لحوالي نصف ساعة يوميا أما وظيفته فهي تنشيط عضلات المثانة. 

3-  الجراحة : فهي تستخدم في حالات التي يرتبط بها السلس البولي في المجهود ويفشل معها العلاج التقليدي، وهناك أكثر من طريقة جراحية سواء لرفع المثانة أو لتقويتها من الداخل. 

لقراءة مقال آخر عن قسطرة القلب والدماغ إضغط هنا.